中醫治療子宮頸癌
林鉅超 醫師
子宮頸癌的發生率一直是台灣婦女癌症中的首
位，而子宮頸癌的元兇就是「人類
乳突瘤病毒」(human papilloma virus)。此病
毒的歷史幾乎和人類的文明一樣長，直到1949
年，科學家才藉著電子顯微鏡在人類皮膚的病
毒「疣」上，找到了人類乳突瘤病毒的粒子。
「疣」是一種性傳染病，人類乳突瘤病毒感染
後，經過一至八個月不等的潛伏期才發病，病
灶可能是典型的疣（即是俗稱的「菜花」），
也可能是扁平疣、或僅在陰道鏡檢時才看得出
來。
感染者好發的因素包括：多重性伴侶、性
伴侶性關係複雜、性伴侶有人類乳突瘤病毒感
染、及免疫機能不全。各種性傳染病，例如梅
毒、淋病、陰道滴蟲、披依菌體等均曾被懷疑
與子宮頸癌的病因有關。隨著醫學研究的進
步，這些早期被認為與子宮頸癌發生有關的性
病並不是子宮頸癌直接的致癌因子。隨著分子
生物醫學的突破，發現「病毒」才是子宮頸癌
的直接致病原。人類乳突瘤病毒、人類疱疹病
毒及人類巨大細胞病毒均被認為與子宮頸癌的
發生、進展、轉移有密不可分的關係。尤其是
人類乳突瘤病毒，最常見的是第16、18、33等
型，是目前世界上所有醫學家公認的最直接的
子宮頸癌致病原。與惡性人類乳突瘤病毒有關
的癌瘤，在女性最主要的是子宮頸癌、陰道癌
及陰部癌等；在男性則是陰莖癌及肛門直腸癌
等。約超過80%的子宮頸癌均証實有惡性人類乳
突瘤病毒感染。
人類乳突瘤病感染子宮頸上皮細胞時，並
不會長成肉眼可見如「疣」狀的病灶，因此絕
大多數病人並不會有症狀，也不會有感覺。
人類乳突瘤病毒最靈敏準確的方法是
DNA的檢測，常用的兩種方法PCR和Hybrid
capture，準確度都很高；前者可直接鑑定
人類乳突瘤病毒型別，後者檢定感染的乳突
瘤病毒為高危險抑或低危險，使用這些高敏
感度的人類乳突瘤病毒 DNA檢測方法，發現
95％的子宮頸癌和50-80％的高度鱗狀上皮病
變(HSIL)，可以找到人類乳突瘤病毒。檢驗
出高危險性人類乳突瘤病毒感染，並無單一
有效的辦法可以根治。
首先要治療的是「菜花」局部病灶的清
除和搔癢症狀的緩解，這類病灶多為低危
險性病毒感染所引起。方法有藥物塗抹及
手術治療，包括：冷凍、電燒、和雷射治
療，始初的成功率約有80-90％，但分別有
20-40％不等復發的機率，而且原本潛伏的病
毒仍繼續存在。子宮頸抹片檢查的敏感度約
50-80％，人類乳突瘤病毒DNA檢測對高度鱗
狀上皮病變的敏感度是90％，抹片加病毒檢
測二者合併的敏感度是95％。即使抹片檢查
正常，若有高危險性人類乳突瘤病毒感染，
則四年內罹患子宮頸原位癌的相對危險高達
116倍。臺灣地區發現約10-15％的女性有人
類乳突瘤病毒的感染，其中大部分屬於高危
險型。
◎中醫看子宮頸癌的觀點：
宮頸癌屬於中醫帶下，漏症、症瘕類範
疇。由臟腑氣血失調，濕毒內侵，蘊積於
下，損傷沖任二脈而成。中醫治療癌症能改
善患者全身狀況，增強機體免疫功能，提高
抵抗力，減輕症狀，延長壽命。目前治療子
宮頸癌方面，是以局部用藥為主，以分型治
療為輔，並採用不少的民間單方與驗方加入
其中。
截至目前為止雖然各期宮頸癌均可採用
中醫治療，但尚不能代替放療或手術治療。
中醫中藥是作為綜合治療的方法之一，很少
單獨使用。僅針對個別患者，因全身情況不
能接受放療，或已無法施行手術，才採用單
獨中藥治療，特別是晚期患者，中醫藥可達
到免疫治療般的療效。
中醫分型與治療(以手術後或發生遠處轉移為
例)：
1.肝鬱氣滯型：疏肝理氣，解毒散結。
柴胡疏肝湯，加減八月札、天南星。
2.濕熱瘀痰型：除濕熱，化痰袪瘀。
溫膽湯，加減白朮、土茯苓、丹參、黑瓦
藤、王不留行。
3.肝腎陰虛型：滋陰養肝補腎。
二至丸合
4.脾腎陽虛型：健脾補腎。
濟生腎氣丸，加減水紅花子、五倍子、金櫻
子。