惱人的疼痛
「肌膜疼痛症候群」
又是一天門診的開始。一位遠從桃園來的女士痛苦的說她生不如死,真想從樓上跳下去,要不是被勸說抱著一線渺茫的希望,真不知情何以堪!左頸肩部以及左臂就如同廢了一般。這不過是三個月前的事,經過北部各大醫院檢查治療,
光是斷層掃描及核磁共振,就做了兩次,檢查不出特殊的異常,先是吃止痛藥與肌肉鬆弛劑,後來鎮靜藥也吃了,如今拿著一大堆醫院的處方, 吃到胃都痛了。為她診查後,我說治療一次讓妳好70%,她半信半疑,過了一週,她穿著華麗的衣服又介紹兩位病患來診,她說真的好多了,晚上可以安穩的睡覺,左臂可抬舉160度,幾近於正常。「這一次應當可恢復到90%」,肯定的對她說。到底是什麼問題讓她如此痛苦,使各大醫院束手無策。中醫可以治急症或痛症嗎?且讓中醫來細說這一情境吧!
「疼痛」是廣泛存在一般大眾的困擾,對於檢查無法找到確定病因的疼痛就應該考慮是否為「肌膜疼痛症候群」,它像是一股暗流,吞噬很多國人的健康。肌膜疼痛症候群的病患數目在美國平均一年超過有六百萬人,但醫界對此病仍無一定的認知,因此真正的病患數目還難以推估。不過有一點是可以確定的,此病症狀影響範圍廣泛,患者往往在不同的科別間流浪,但仍無法改善疼痛的困擾。
其實目前醫界還在摸索「肌膜疼痛症候群(MFPS)」,推測它是文明病的產物之一。1990首先由風濕病醫學會訂定疾病分類。
肌膜疼痛症候群有幾大特徵,首先是持續性的廣泛疼痛,為期三個月以上。其次是疼痛的位置出現在四個象限,即人體左側、右側、腰部以上、腰部以下區域,每個肌肉群有明顯的激發痛點(Trigger point),中醫稱為「阿是點」,在經絡的循行上往往可找到二處以上的疼痛穴位。病患還可能合併有焦慮、沮喪、疲倦、僵硬、睡眠障礙、心悸、頭痛、頭暈、腸胃過敏激躁、持續性發熱、淋巴腺腫脹、觸摸痛、經痛、手部發麻等情形。
以中醫經絡臟象來區分,可以較簡單迅速的處理這一類的疾病。例如:頸部的酸痛位置是由三陽經交會,上至頂巔,向下延至脊椎與腰薦。因此以治療膀胱經的處方就可達到理想的效果,許多人因為此區多重肌膜的重疊疼痛,引起兩肩胛骨內側「膏肓穴」疼痛不可忍,以「病入膏肓」的臟器理論,
可用行氣化瘀,或溫陽活血的處方改善病灶區局部微循環,達到根治的效果,此病變多見於運動傷害不知即時處治,日久氣滯血凝誘發疼痛。
下肢的疼痛除了與關節退化有關,更多的疼痛是大腿的肌群引起的酸痛。由於下肢的經絡痛症與胃經、脾經、膽經、膀胱經等互為協調,因此直接用針灸處治,加上理筋健脾胃之藥物處方,可以明顯改善下肢疼痛的困擾。常用的穴位如:陽陵泉、丘墟、懸鐘、三陰交、陰陵泉、梁丘、血海等。中藥複方以:舒經活血湯、芍藥甘草湯、獨活寄生湯加減運用。中草藥以:透骨草、柳枝黃、桶交藤、紅刺蔥根…等,袪風散寒,行氣止痛,都是老祖宗流傳下來的有效治法。