自律神經失調引起眩暈

蔡佳蓉 老師

「眩暈」感覺是天眩地轉，側臥能使症狀改

善，移動時會有噁心欲吐、心悸、出冷汗的瀕

臨死亡感覺，當鹽份攝取不足或服用利尿劑會

使情況惡化。「頭暈」較少有噁心欲吐、出冷

汗的現象，僅部份病患有噁心欲吐感，走路如

踩在雲端一般，既不穩也不踏實，易有思考上

健忘或心神不定。中醫學認為本病，可由風、

火、痰、虛等多種因素引起，如陰虛則易肝風內

動，血少則腦失所養，精虧則髓海不足，均易

導致眩暈。其次由於痰濁壅遏，或化火上蒙，

亦可形成眩暈。

造成眩暈的原因一般可分為中樞性及周

邊性。中樞性眩暈是由腦幹、小腦或大腦病

灶所引起;而周邊性眩暈大都因內耳或前庭神

經病變所造成。其中僅5 % - 10 %是因自律

神經系統出問題而引起眩暈。因為全身器官

都有自律神經支配，其路徑從大腦皮質、邊

緣系統、下視丘、小腦、脊柱延伸至周邊神

經。若自律神經功能失調，臨床症狀會呈現

各種不同且複雜的表現，如眩暈、流汗習慣

改變、胃排空減緩、腹瀉、便秘、膀胱或性

功能障礙等毛病。

自律神經失調引起的眩暈通常會合併其

他如心悸、昏厥、長期疲倦、難以入睡、焦

慮等自律神經症狀。

周邊神經病變合併自律神經功能失調，

進而引起「姿勢性低血壓」及眩暈等症狀，

最常於糖尿病病人身上發生，約10 %。糖尿

病病人常在罹患糖尿病多年後會出現自律神

經病變，並有四肢末端麻木無力等末梢神

經病變的表現。其他較罕見的周邊神經病

變也會造成自律神經受損，如類澱粉變性

神經病變、急性神經發炎(Guillain-Barre

syndrome)、癌旁自律神經病變、癌症放射

治療或化學治療後等；另外以基因突變之遺

傳模式導致自律神經功能失調者有：遺傳性

感覺及自律神經病變、法布瑞氏症(Fabry

disease)等罕見疾病。

治療姿勢性低血壓的眩暈或頭暈症狀，

以病患平時的保養為主。睡覺時床頭提高，

平日穿著彈性襪，姿勢改變時應採緩慢且漸

進式，日常生活中儘量避免姿勢突然改變；

避免過熱或悶閉空間，或如廁過度用力，少

做咳嗽或手抬過頭等增加胸內壓而降低靜脈

回流的動作。少攝取高鹽飲食，少吃大餐及

富含碳水化合物和酒精之飲食。若稍感不

適，可利用身體做雙腳交叉、彎腰、半蹲、緊

縮腳部、腹部、臀部肌肉等動作來降低周邊靜

脈血囤積，以增強心臟收縮、提升血壓及腦部

灌注。運用中藥炙甘草湯、溫賦湯亦可有效改

善頭暈。

食療治頭暈

治療頭暈、眩暈的食療建議：

◎清肝補腦：

【菊花天麻粥】：

組成：杭菊花1 5 g（布包）、天麻1 0 g、糙米

50g。

用法：糙米加水放入天麻同煮，用武火煮沸

後，改小火煮至糙米半熟，加入菊花，煮至米

爛成粥，去菊花布包，調味後服。

【公根瘦肉湯】：

組成：老公根(蚶殼草)15g、豬瘦肉30g。

用法：清水適量，煮湯去渣飲湯食肉，連服3-5

次有效。

◎潤肺袪痰化飲：

【荷橘粥】：

組成：荷葉15克、橘紅10g、粳米100g。

用法：洗淨橘紅、荷葉後，煮水取汁，加入粳

米煮成稀粥，鹽少許調味。食粥，連服3-5天。

【茯苓赤小豆粥】：

組成：白茯苓15克、赤小豆18克、粳米60克。

用法：白茯苓煎後去渣留汁，再加赤小豆、粳

米，共煮粥服食。

◎健脾補氣血：

【黃耆母雞湯】：

組成：黃耆50g、當歸10g、老母雞1隻。

用法：將母雞洗淨，放入燉鍋內，加入黃耆、

當歸及少量蔥、薑、鹽等佐料，清水適量，隔

水燉熟，功能大補氣血。

【龍眼棗仁飲】：

組成：龍眼肉1 0克、炒酸棗仁1 0克、芡實1 2

克。

用法：上三種加水2000毫升，合煮成汁，隨時飲之

。每日一劑。

◎肝腎雙補：

【杜仲豬腰湯】：

組成：豬腰子2個、杜仲、核桃仁各30g。

用法：先將豬腰子切開去腎盞洗淨，與上二味

同放入燉鍋內，加水適量，隔水燉熟，去杜

仲，加少許食鹽、冰糖調味服食。

【海參冰糖湯】：

組成：海參50g，冰糖少許。

用法：海參洗淨切片，放入燉鍋內，加清水適

量燉爛，再加入適量冰糖，再燉片刻，至冰糖

熔化即可。早飯前空腹服下。每日1次。

【二黑膏】：

組成：黑芝麻50g、黑桑椹500g、蜂蜜200g。

用法：加清水文火煎煮熬成膏，每日早晚二湯

匙溫開水沖服。

◎平肝熄風定驚

【天麻綠茶飲】：

組成：天麻3克，綠茶1克。

用法：天麻切成薄片，乾燥儲存，備用。每次

取天麻片與茶葉放入杯中，用沸騰的開水沖泡

大半杯，立即加蓋，5分鐘後可以飲服。飯後熱

飲，頭汁飲完，略留餘汁，再泡再飲，直至沖淡

，棄渣。

【明麻藤藕沖劑】：

組成：天麻9克、鉤藤12克、石決明15克。

用法：洗淨後用布包，水煎後去布包取汁，然

後趁熱沖燙藕粉20克，加糖適量調味服用。每

日1劑。